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Dentes saudáveis significa gengiva saudável?

Dente íntegro, sem cárie ou até mesmo sem restauração é ótimo, mas não significa obrigatoriamente saúde bucal.

A doença periodontal de natureza inflamatória/infecciosa, ocorre silenciosamente, muitas vezes sem dor, nas estruturas que estão ao redor do dente: tecido de proteção ( gengiva) e os tecidos de sustentação ( cemento, ligamento periodontal e o osso).

Qual a principal causa da doença periodontal

O fator determinante da doença periodontal é a placa bacteriana tendo alguns fatores modificadores da doença que podem contribuir para o seu desenvolvimento como diabetes, alterações hormonais entre outros.

Estágios da doença periodontal:

Gengivite: é o estágio inicial e a forma mais comum da doença periodontal em crianças e adolescentes. Inflamação que ocorre na gengiva pelo acúmulo de placa bacteriana entre os dentes e gengiva.

Principais sinais:

• Sangramento
• Inchaço gengival
• Gengiva mais vermelha e brilhante
• Mau hálito
• Coceira

A doença periodontal pode se desenvolver lentamente e pode  progredir para o estágio mais grave que é a periodontite.

Periodontite: é o estágio mais avançado da doença periodontal, onde há perda óssea, do ligamento periodontal (perda de tecidos de suporte do dente). Além dos sinais da gengivite já  citados, podem ser observados:

• Presença de pús
• Mobilidade dentária
• Retração da gengiva
• Alteração do formato gengival
• Dor
• Perda do dente

Qual o tratamento?

Avaliação clínica periodontal e radiográfica são necessários, com os quais o dentista irá estabelecer o diagnóstico e o plano de tratamento.

A primeira parte do tratamento periodontal é a educação e  treinamento do paciente com:

• Cuidados da higiene bucal
• Técnica de escovação
• Indicação da melhor escova
• Técnica do fio dental
• Raspador de língua e, se necessário
• Escovas interdentais  para a  remoção da placa bacteriana ao redor dos dentes e gengiva sem trauma

Muitas vezes a placa bacteriana se calcifica, adquire um aspecto amarelado, duro e áspero favorecendo maior acúmulo de placa, é o que chamamos de tártaro. Alguns casos é necessário medicação  e procedimentos cirúrgicos.

O sucesso do tratamento dependerá do compromisso do  paciente com  higiene bucal e dos retornos para controle estipulado pelo dentista.

Algumas manifestações na gengiva podem ser indicativas de outras enfermidades:

1. Sífilis – Feridas na gengiva que demoram a cicatrizar. Pode aparecer na gengiva placas vermelhas e úlceras.
2. Leucemia – Inchaço na gengiva com sangramentos espontâneos sem razão aparente.
3. Diabetes – é comum o mau hálito e gengivite.
4. Alterações hepáticas – a gengiva muda de cor, podendo ficar amarelada ou esverdeada.
5. Aids- o vírus HIV deprime o sistema imune, favorece infecção e pode se manifesta na boca com a gengiva inflamada, aftas e outras alterações bucais.
6. HPV-  a presença deste vírus pode se manifestar na forma de verrugas. A presença do HPV tem alta conexão com câncer bucal.

Inspecione sua gengiva regularmente e consulte o seu dentista!

Por Dra. Daniela Teixeira - CRO 75.555 / SP
(Especialista em Odontologia e membro na Brazil Health)